アセスメントの記録

おはようございます。

アセスメントの続きです。

ケアマネは忙しい…

というのはもちろん知っていますが、
アセスメントは情報収集だけでなく、
分析まで行って

始めて”アセスメント”をした

と言います。

そして、もう一つ重要なことは

それを
”記録”
しておかなくてはいけないということ。

もちろん、みんなしていることですが

記録の重要性

アセスメントも担当者会議も
モニタリングも

記録しておかないと意味がないってこと。

当然ながら、
記録をしていないと

”アセスメントをしていない”

と、なり、
減算となってしまいます。

「私の頭の中にあります。」
では、通らないんです。
（過去にこうのたまった人がいるとかいないとか…）

ケアプランの変更や更新のときには
必ずアセスメントをしていること。

そして、
その記録を残していること。

情報の新鮮さと量

アセスメントの記録は
昨日も書きましたが、

必ず新鮮なもの＝更新やケアプランの変更に沿ったもの

を、相応の量で残します。

初回のアセスメントで、
まだまだ情報がたくさん集められなかった…
ということもあるでしょう。

それでも

サービスを開始した後に行うモニタリング時に、
追加で情報収集を行って、
アセスメントを深めていきましょう。

そして

ケアプランの変更時でなくても記録に残しましょう。

前回のものと比べてみると、
もしかしたらケアプランの変更が必要になるかもしれません。

アセスメントはケアプラン変更の時期にのみ行うのではなく、
モニタリング時などに、
毎回行うものだということを忘れないようにしましょうね！

では、今日も口角を上げていきましょう！