ケアプランの根拠

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おはようございます。

あるケアマネからの相談。

デイサービスに行く時の送り出し。
歩行が不安定で
一人での介助が難しい利用者で
転倒の危険性もある。
二人対応させたいけど
どうすればいいか？

本人の状態は？
なぜ、一人の介助者では難しいの？
家族はいないのか？
住環境は？
福祉用具や住宅改修は？
何かリハビリや環境を整えることで
介助者一人でも送り出しできるようにならないか？
そのケアプランはいつまで提供される予定か？

せめてこのくらいは
いろんな角度から検討しなくてはなりません。

ケアプランをあれこれ考えるのは必要です。

が

先にアセスメントをしっかりしましょう。

これは毎回言っていることですが
アセスメントにサービスの根拠がなければダメです。

反対に言うと
アセスメントに根拠があれば
ケアプランは認められます。
（ただし、介護保険の範囲内でですよ。）

アセスメントをしっかりすれば
おのずと適切なケアプランが出来上がります。

ケアマネは毎月利用者と面接し
モニタリングと同時にアセスメントをしています。

ただ、この時のアセスメントは
頭の中にあるだけでしょう。

ケアプランの変更をするときは
その頭の中のアセスメントを
しっかりとシートに落とし込み
分析したものを言語化しましょう。

ケアマネの業務は
利用者の状態や状況、気持ちを言語化して
目標と手段を明確にすることです。

頭の中にあるアセスメントを
誰にでも分かるように言語化しましょう。

では、月曜日です。

何かと大変ですが
今週も頑張っていきましょう！