恋しましょ

おはようございます。

運営基準の読み合わせをしているなかでのことです。

モニタリングってどうしてる？
運営基準の中でモニタリングは
利用者についての継続的なアセスメントを含む
と、書かれています。

なので、サービス利用状況の確認だけでなく
状態や状況の変化も見ていかないといけないんですよね。

そして

第13条の１３
居宅サービス計画の実施状況等の把握及び評価等
モニタリングに訪問した時に
利用者の解決すべき課題の変化に注意して情報収集して
必要があれば医師や歯科医師、薬剤師に提供するとなってます。

でね

丁寧にどのようなことに注意するかという例が書かれてて
薬が大量に余っているとか服用を拒絶している
口臭や口腔内出血がある・・・
その他
もろもろ・・・

なんて話をしてたら
参加者の一人が

「この間利用者さんがかき食べてたんですよ。
だけどそれが、本人が嫌いな熟したかきだったんですよ。」

ん？

「その人、硬いかきが好きで
熟したのは嫌いって言ってたのに熟したかきを食べてたので
どうしたのかと思ったら、歯が3本も折れてたんです！」

ありゃま！！

「最近はマスクをしてるので見た目では分からなくて
たまたま利用者さんが熟したかきを食べてるのを見て、あれって思ったんですよ～。」

いや～、すごいね。
利用者が硬いかきが好きなことを知ってて
熟したかきを食べているので異変に気付いたなんて！

今はみんなマスクをしてるから表情が見えにくいし
口の動きが悪くなってて、誤嚥もしやすくなってる
面倒になってくると歯磨きもしなくなるのかな。
そうなると、歯周病にもなるかもしれない。

普段から利用者の好みや、様子をしっかり見てたから
気が付いた変化だったと思うんだけど
それでも、「マスク」っていうものがあることで
気づくのが遅れちゃったんだね～。

マスクしてなかったら、もっと早く気づいてたでしょうね。

こんな感じで、利用者のことをどのくらい知ってるかで
モニタリングやアセスメントの結果は変わってくる。

初回アセスメントでは無理かもしれないけど
何度か訪問して、話をして、モニタリング、アセスメントして
信頼関係が結べて行くと、分かってくることも多いと思う。

何より大事なのは
「その人のこと、もっと知りたい。」
と、思うことじゃないでしょうか。

その人のこと好きだと、もっと知りたいと思うじゃないですか。

利用者のこと好きになって
もっと知っていきましょう。
そしたら、アセスメントもモニタリングも進化できるんじゃないかな。

「あれ？髪切った？可愛くなったやん！」
って、言えるようにね～。(笑)

では、今日も張り切っていきましょう！