確認と説明

おはようございます。

介護保険の給付管理をするのが
ケアマネの仕事の一つですが

時々、家族からの相談で
「このサービスを入れてほしいのにケアマネが入れてくれない。」

という話を聞きます。

よくよく聞くと限度額を超えてしまうので入れていないようなのですが

ご本人の状態と家族の希望するサービス
これが合っていれば限度額を超えても提供しなくてはいけないと思います。

ただ、

本人や家族に支払い能力と支払いの意思があれば

なんですが

上限管理（支給限度額の上限管理）を気にするあまり
確認もせずに、
必要なサービスを入れないのだとすると問題です。

ケアマネからも同じような相談を受けた時は
限度額を超えてもいいかどうか
利用者や家族に確認しているのかを聞いています。

すると、時々
「いえ、聞いてません。」
と、いう返事があったりするんですね。

これは、きっとそのケアマネが
本人の負担を考えて
初めから限度額を超えないように
調整しているということなんだと思うんですが
なぜ、本人や家族に超過してもいいか確認しないのでしょうか？

介護度によって使えるサービスの量は違います。

でも、本人の状況によっては
限度額以上のサービスが必要な場合があります。

そんな時
介護保険制度では
「限度額を超えて利用しても良い。」
となっています。

ただし

「限度額を超えた分は全額自己負担となります。」

そのことについて
介護保険を利用し始めようとしたときに説明していると思いますが
初めての時は皆さんなかなか覚えていられないものです。

何度も説明したり
限度額超過をしそうなときにも
再度説明して、試算した利用票を見せるなどして
利用者や家族が、自分たちの判断で選べるようにお手伝いしましょう。

まずは
確認して、
説明責任を果たして
利用者、家族が判断できるようにすること。

それが一番大事なんですよ。

いつも言っていますよね
「初めに言えば説明。
後から言えば言い訳。」

初めに、伝わるように説明しておきましょう。

では、今日も楽しんでいきましょう！