リハビリへの医師のかかわりと聞き方

おはようございます。

先日の第150回介護給付費分科会の資料を見てください。

通所リハビリテーションの検討内容で

リハビリテーション会議への医師の参加について

「テレビ電話での参加も検討しては？」

などと書かれています。

これは医師がリハビリテーション会議になかなか出席できないので

単価の高いリハビリテーションマネジメント加算Ⅱを取ることができない。

なので、取りやすくしましょうって…。

まあね、的確に質問や疑問点、指導を

もらえないケアマネにも問題はあるんだと思うけど

医師が会議に入ると効果的なリハビリができるようになるのかな？

あ、いかん。

こんなことを書いてると怒られるかも知れないが…。

つい、ぼやきがもれてしまった。

国の方も的確な指示が出ていないのは問題だと思っているようで

リハビリテーションについて医師の指示が

リハビリテーション実施の有無だけのときもあるし

実施上の留意点や運動負荷、中止基準、目的等が含まれているときもある。

比べてみると後者の方がＡＤＬの改善が見られていた。

って。

そりゃ、そうだわね～。

明確な目的や基準があった方がサービスの提供がしやすいし

その効果も測りやすいですよね。

ケアマネが医師に問い合わせするときにもこの項目は使えますよ。

（ただし、どうなりたいかって言う目標はケアマネがアセスメントして

適切なケアプランにて設定しましょうね。）

本人はこうなりたいと思っている。

アセスメントの結果、○○の筋力が（動き等）悪くなっていると思われるが

○○となるために○○のようなリハビリテーションを行いたいと考えている。

実施してもよろしいか。

また、それを行うにあたり実施上の留意点

運動負荷や中止基準について教えていただきたい。

質問の仕方はいろいろとあると思うけど

こんなのもありかな～と。

こういった論点が出てくるということは

ケアマネの立てるケアプランにも必ず関わってくると思います。

ケアプランの内容もそうですし

そこに至るまでにどのような連携を取っているのか

そういったことも言われるのではないでしょうか。

今、部会でどんなことを検討しているのか

その内容や国の考え方も見ておきましょうね。

では、今日も口角を上げていきましょう！